Krčnih žil spodnjih okončin je kronične venske bolezni, za katero je značilno, tanjšanje sten, razširitev lumen in oblikovanje aneurysm-sicut vozlišča. Najbolj pogosto krčne bolezen vpliva na spodnjih okončin; to je ena od najpogostejših bolezni – prizadene okoli 40% žensk in 20% moških.
Vzroki in dejavniki tveganja
Skozi vene spodnjih okončin kri navzgor, to je, ona je za premagovanje sile težnosti. Ta tok je, ki jih tlaka, ki se nahaja v bližini žile in kite preostale arterijski tlak. Pretok krvi skozi žile v spodnjih okončinah in spodbuja "mišična črpalka": ko se premikajo, mišice nog pogodbe in stisne žile, placebat ei pulsare s čimer so v njihovi krvi navzgor, saj obratno-trenutne preprečevanju venske ventili.
Šibkost mišična plast venske stene in valvular nesposobnost biti razlog, da vpliva na dejanja "mišična črpalka" kri steče v nasprotni smeri, torej navzdol. To vodi do povečanega pritiska na stene krvnih žil, nadaljnje napredovanje ventil bolezni, širitev lumen od žil in gomoljev. Mišična vlakna, vene stene atrofija, moten živčne receptorje, ki urejajo venske ton, kar pa še dodatno povečuje pojavnih oblikah venske insuficienco.
Dejavniki tveganja za razvoj krčnih bolezni spodnjih udov:
- genska nagnjenost;
- nosečnost;
- debelost;
- vsakodnevno dolgotrajno sedenje ali stanje;
- aktivnosti, povezane z dvigovanju težkih bremen;
- sistematično nošenje ozkih oblačil, stezniki;
- nepravilna prehrana z nezadostno uživanje prehranskih vlaknin in vitaminov;
- kršitev hormonski status.
V preprečevanje krčnih žil igra pomembno vlogo v aktivno zabavo: šport (plavanje, Kolesarjenje, fitnes), ples, Pohodništvo, itd.
Oblike bolezni
Na podlagi značilnosti klinične manifestacije, obstajajo naslednje oblike krčnih žil spodnjih okončin:
- segmental poškodb intradermal in subdermal žile brez povratnega toka;
- segmental poškodbe žil spodnjih okončin, skupaj z nenormalen pretok krvi;
- skupno v posodah s obrnil pretok krvi v površinske vene;
- pogosti žilne poškodbe, skupaj z nenormalno odtok krvi iz globoke venske sistem.
Fazi bolezni
V letu 2000 je ruski phlebologists je bila sprejeta klasifikacija krčnih žil spodnjih okončin, ob upoštevanju obliki bolezni, stopnja venske insuficienco, prisotnost ali odsotnost zapletov. V skladu z njim, obstajajo tri faze krčne bolezni spodnjih udov:
- Odškodnina fazi. Bolniki ne kažejo nobenih pritožb. Med inšpekcijskim pregledom na eni ali obeh nogah so odkrili površno razširjene vene.
- V fazi subcompensation. Bolniki se pritožujejo zaradi nočni krči, motnje kože, občutek (paresthesias) v nogah, napihnjenost. V večernih urah je pogosto otekanje nog, gležnjev in nog, izginjajo po prespani noči. Med inšpekcijskim pregledom na nogah jasno vidno razširjene krčne žile.
- Faza decompensation. Zgoraj znaki se pridružil ekcem in dermatitis. Kožo s pigmentnimi madeži, suha, sijoče, tesno povezan s podkožno maščobo.
Simptomi
V klinični sliki je krčnih žil spodnjih okončin, je določen z stopnji bolezni. Torej, ko so plačane fazi le simptom venske insuficienco je nastopil na noge pajek vene (telangiectasias).
Prehod bolezni v subcompensated fazi spremljajo bolečine v nogah, otekanje stopal in gležnjev, krči v tele mišice. Po počiva v vodoravni položaj, se ti simptomi preneha.
Najbolj jasno klinično sliko je krčnih žil spodnjih okončin se kaže v decompensated fazi bolezni. Stopala bolečine, da postanejo stalni. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenje kože, ki se stopnjuje v večernih in nočnih urah. Čez čas, so dermatitis, ekcem, težko celjenje rane. Na odru so pogoste pogosti simptomi: omotica, nizek krvni tlak. Ti so povezani z nanašanjem v razširjeni venske omrežja noge, velike količine krvi.
Zaplet krčne žile je phlebitis, thrombophlebitis, krvavitev iz varices, razjede, pljučna embolija.
Diagnoza
Diagnoza krčnih žil spodnjih okončin, ni težko. To je na podlagi značilnih kliničnih simptomov in podatke cilj inšpekcijskega pregleda.
Za oceno resnosti hemodinamičnega motnje uporabljajo instrumentalne metode diagnostike:
- Doppler ultrazvok od spodnjih okončin vene;
- duplex angioscanning;
- rheovasography na venah spodnjih okončin.
Zdravljenje
Pri zdravljenju krčnih bolezni spodnjih okončin po pričevanju od naslednjih metod ali njihovo kombinacijo:
- konzervativno zdravljenje;
- sclerosing terapija;
- kirurgija.
Konzervativno zdravljenje krčnih bolezni spodnjih okončin je lahko priporočljivo pri bolnikih v zgodnjih fazah bolezni, njen cilj – preprečevanje napredovanja kronične venske insuficienco. Uporablja se tudi pri subcompensated in decompensated fazah bolezni v obdobju priprave pacienta na kirurški poseg ali v primerih, ko druge metode so kontraindicirana. Konzervativno zdravljenje krčnih žil, ki temelji na uporabi phlebotonics, nosi nogavice stiskanja. Poleg tega bolniki so spodbujati, da redno sodelujejo v fizično zdravljenje, da se prepreči dolgotrajne statične obremenitve.
Krčnih žil spodnjih okončin ni zapleten, s pomembnimi hemodinamičnega motnje, se lahko uporabljajo za stiskanje sclerotherapy. Metoda je sestavljena iz dirigiranja v prizadeto veno drog, ki povzročajo njegovo krč. Po tem obrabe nog stiskanje nogavice ali bandaging, uveljavljajo noge z elastični povoj za ohranitev steni vene v dormientes stanju. Po nekaj dneh se začne proces lepljenje veno stene. A kompresijsko oblačilo mora biti nosili po sclerotherapy vsaj šest tednov, dokler nastanek med stene žil precej gosto zlepljeni.
V napredni fazi krčne bolezni spodnjih okončin, je najbolj učinkovit način – kirurgija. Tehnik poslovni tehnik, ki so izbrani na podlagi fazi bolezni, njegove oblike, značilnosti hemodinamičnega motnje:
- laserska koagulacija;
- radiofrekvenca koagulacije;
- miniphlebectomy;
- phlebectomy.
Možni zapleti in posledice
Zapleti krčne žile razviti predvsem v fazi decompensation. Ti vključujejo:
- phlebitis (vnetje žile razširjene);
- thrombophlebitis (vnetje veno z investicij v lumen krvnih strdkov);
- krvavitev iz varices;
- rane;
- pljučna embolija (PE).
Najbolj pogosto krčne bolezen vpliva na spodnjih okončin; to je ena od najpogostejših bolezni – prizadene okoli 40% žensk in 20% moških.
Napoved
Prognoza krčnih žil spodnjih okončin s pravočasno zdravljenje ugodna.
Preprečevanje
Za preprečevanje krčnih žil spodnjih okončin je potrebno, da se prepreči dolgotrajne statične obremenitve. Če delo zahteva daljše bivanje v stoječem položaju ali sede, morate narediti, periodični odmori za majhne vaje ali vsaj hoja. Po delovni dan je priporočljivo, da se uležejo, daje metrov vodoravno ali dvignjen položaj.
V preprečevanje krčnih žil igra pomembno vlogo v aktivno zabavo: šport (plavanje, Kolesarjenje, fitnes), ples, Pohodništvo, itd.