Krčne žile (varices).

Krčne žile (varices) je ena izmed najbolj pogostih in najstarejših bolezni ožilja, ki se je odprl, ker čas starega Egipta. S pomočjo Egiptovski papyri in surovin, je bilo ugotovljeno, mumija z znaki krčnih žil. Bolezen zanima znanih in antični zdravniki: Hippocrates, Galen, in Avicenna, in kasneje Troyanova, Trendelenburg. IDO še vedno bolezen ni izgubila svoj pomen v sodobni medicini. Opredelitev "Krčne" prihaja iz latinske besede "varix", ki pomeni "razširitev", torej bolezni, ki se imenuje "Krčne žile." Ta bolezen je značilna za širitev in povečanje dolžine periferne žile v serpentine tortuosity (deformacije), kot tudi kršitev odtok krvi na njih, ki izhajajo ventil insuficienco in šibkejši njihovih stenah. Bolezen najpogosteje prizadene vene spodnjih okončin, kot glavno breme odtok krvi (velike prostornine), ki pade na njih, zato raje ta oddelek. Krčne žile se pojavlja v približno 17 - 25% prebivalstva. V mladosti se bolezen pojavi enako pri fantje in dekleta. V zrelo starost za ženske se bo bolan 2 - 3-krat bolj pogosto kot moški, zaradi hormonskih sprememb ženskega telesa (menstruacija, nosečnost, menopavza).

Vzroki in dejavniki tveganja pri razvoju krčne žile

Natančen vzrok bolezni ni znan, vemo samo, da je pod vplivom nekaterih dejavnikov, je razvoj slabitev ventili, povečanje tlaka in izgubi elastičnost stene površno in priključitev žil. Dejavniki tveganja:

• Genska nagnjenost: prenos krčne žile z dedovanjem je posledica mutacije gena, odgovornega za strukturo žilne stene, ki so posledica mutacije, otroci se rodijo s prirojeno slabost vezivnega ali mišično tkivo žilne stene, ali ni za to, ventila (negativno število), in kot posledica tega je šibkost žilne stene in povečan pritisk v venah.
• Hormonske spremembe (nosečnost, menopavza): nosečnost, hormonske spremembe ličila organizma (povečanje ravni progesterona in upad estrogena), ki vplivajo na nastanek faktorjev strjevanja krvi (povečanje) zmanjšanje ton venske stene (kot posledica uničenja kolagena in elastičnih vlaken, iz žilne stene) vse to vodi v nastanek krvnih strdkov, zamašitev krvne žile in njihove deformacije.
• Debelost : prekomerne telesne teže vodi do sedečega življenjskega sloga, ki je upočasnitev v obtoku, plus odvečne maščobe poveča znotraj hude bolečine v trebuhu, ki krši odtok krvi skozi žile, ki izhajajo v razvoj, stagnacija v žilah in možen razvoj bolezni.
• Sladkorna bolezen :kronično povišana raven sladkorja v krvi v času poškodbe krvnih žil, kar je ugodno okolje za razvoj krvnih strdkov.
• Zloraba alkohola : prekomerno uživanje alkohola vodi do dehidracije in zgostitev krvi, ki nastane kot posledica krvnih strdkov, ki zamašijo žile in kompromisov pretok krvi.
• Dviganje uteži (poslu),dolgo hojo ali dolgoletno delo (prodajalci, vodniki): povezana z zmanjšanja tonus mišic, povečano znotraj hude bolečine v trebuhu in posledično upočasnjuje in oviranje pretoka krvi do srca in razvoj, stagnacija v spodnjih okončin.
• Prirojene koagulacije napake: prirojene hypercoagulation (prekomerno proizvodnjo faktorjev strjevanja krvi v krvi) vodi do nastanka krvnih strdkov in motnje krvi skozi žile.
• Slaba prehrana: pomanjkanje nekaterih vitaminov v prehrani (Vit.C, E, R, rastlinskih vlaken vlogo pri krepitvi žilne stene in izboljšanje krvnega obtoka).
• Nošenje ozkih spodnje perilo: nosi stalno vodi do mehansko stiskanje žil, kar povzroča obstrukcijo venske odliv iz spodnjih okončin.
• Kronično zaprtje : pogoste povečanje hude bolečine v trebuhu (med naporom) vodi do težav pri odtok krvi iz spodnjih okončin.
• Pogoste hoja visoke pete: pomanjkanje gibanja mišice nog in razvoj, stagnacija.
• Vroče sezone: pogoste žejo vodi do dehidracije telesa pride do nastajanja krvnih strdkov in krvnih strdkov.
• Spremljajočimi boleznimi srca in ožilja ali bolezni ledvic: oslabljena odtok venske krvi (srce ventil insuficienco, prirojene napake).
• Prevelik odmerek drog povečanje strjevanja krvi: tveganje za nastanek krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil.
• Operacijo izgubo nekaterih volumen krvi ni udoben položaj na operacijsko mizo (stiskanje nekaterih krvnih žil), zaradi česar se je tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Zapleti krčne žile

• Nastajanje krvnih strdkov, kot posledica stagnacije krvi v venah;
• snela tromba in zamašitve plovila, ki sovpada z njegovim premerom;
• thrombophlebitis (strdkov v lumen v veno je vnetje njegove stene);
• pljučna embolija (ločijo krvni strdek v krvi pride v pljučne arterije, ki sodeluje v krvni obtok v majhen krog. Če je strdek premer sovpada s premerom debla te arterije, ki lahko povzroči nenadno smrt. Če je strdek je manjši v premeru, prehaja na veje pljučne arterije, ki povzroča pljučni infarkt ali edem).
• rane ali ekcem nog povzroči motnje prehranjevanja (slaba prekrvavitev vodi do pomanjkanja kisika v tkiva, ki je glavni hrano tkiv v telesu);
• otekanje različnih delih telesa, kot posledica stagnacije v venah (so mehka, elastična, modrikasta barva, njihova izobrazba ni odvisna od časa, pogosto v obliki prizadetega območja);
• dermatitis (vnetje kože v prizadetem območju) zaradi podhranjenosti mesta;
• spremenite barvo kože na prizadetem območju;
• tesnjenje podkožnega maščobnega tkiva v prizadetem območju zaradi otekline.

Diagnoza krčne žile

• V flagellum (funkcionalno) testov (določanje patency iz žile in njihove ventili): Troyanova - Trendelenburg,Pratt, Chania, Delbe-pertes in drugi. Ena izmed najbolj pogostih test Troyanova - Trendelenburg, s katero bolnik, da je v vodoravnem položaju, dvigala noge na 45 ⁰, zdravnik naredi božal od stopala navzgor (kot rezultat, površinske vene izprazniti), nato pa se vzpostavlja tourniquet na zgornji del stegna in prosi pacienta, da stojijo običajno, polnjenje venah goleni bi se moralo zgoditi več kot 15 sekund;
• Duplex ultrazvočno skeniranje žil (ultrazvok angioscanning) najbolj informativen metode za oceno pretoka krvi v posodi in videli plovila;
• Dopplerhophy - metoda, s katero za oceno pretoka krvi v plovila;
• Venography je injiciranje kontrast agent intravensko in študija rentgenske slike;
• Phleboscintigraphy - intravenski aplikaciji o radiofarmacevtskih in opazovanja na posebni napravi.

Zdravljenje krčnih žil

Ne-kirurško zdravljenje

• Tradicionalne metode zdravljenja (kot dopolnitev zdravljenja): nosi nogavice stiskanja (nogavice); posebna vadba (plavanje, kolo, smuči, čevljev nad njegovo glavo približno 20 ⁰ k postelji, posebne vaje ("Kolo", ki leži na hrbtu in z dihanjem, si predstavljajte, da ste pedala Kolesa; izmenično bend in unbend stopala na gleženj skupni naprej in nazaj) se uporabljajo za izboljšanje odtok krvi, vendar le v zapletenih primerih); kontrast tuš (pod tekočo vodo, da noge postopoma zmanjša temperatura vode doseže hladno); nožna kopel (ne vroče) decoction hrastovega lubja, kostanj, kamilica, šentjanževka; drgnjenje alkohola tinkture cvetja akacijev, listi Kalanchoe, Apple jabolčnik kis; thrombophlebitis zdravljenje z pijavke.
• Dan: zjutraj, počasno vstajanje iz postelje (približno 5-10 minut), med spanjem postavlja blazine pod pete, tako da dvignete noge približno 15-20 ⁰ glede na posteljo, sprehod mora biti miren, ne morete sedeti prečkal noge na nogo, bandaging nog z elastičnimi povoji od stopala na zgornji del stegna, oblečena v medicinske nogavice, dobro prehrano, da se prepreči vsako dolgočasno gibanja in kakršne koli snovi ali dejavnikov, ki prispevajo k zgostitev krvi, z izjemo Kajenje, preprečevanje zaprtje.
• Prehrana : telo potrebuje hrano, ki vsebuje vitamini krepijo krvne žile in izboljša pretok krvi: vitamin C (iz s citrusih, paradižnik, šipkov, itd.), vitamin E (stročnice, jetra, jajčni rumenjak, zelena, čebula), vitamin R (grenivke, oreh, črni ribez), bioflavonoids (temno sladke češnje, višnje), baker (sadeži). Zadostno dnevno količino tekočine, vsaj 1,5 litra. Omejeno na uporabo alkoholnih pijač, kave, marinade, prekajeni izdelki.

Kirurško zdravljenje

Phlebectomy:Indikacije za odstranitev vene: obsežno krčne žile, saphenous veno patološko razširjen, trofične motnje kože, ki niso podvržene konzervativno zdravljenje akutne thrombophlebitis, krčne saphenous žile spremlja kršitev Splošnega stanja (huda utrujenost, otekanje nog) bolnika. Kontraindikacije za odstranitev vene: koronarne bolezni srca, hude nalezljive procesov, starosti bolnika, nosečnosti, v 2. in 3. trimesters, vnetje na nogah (erysipelas, pyoderma, ekcem). Prednosti kirurško zdravljenje: samo zdravljenje v hudih primerih, le radikalne metode popravek ventili globoke vene. Slabosti kirurško zdravljenje: travmatičnih (lepotne napake), ki zahteva anestezijo, kar potrebujete, je nekaj dni v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Laserska terapija (znotrajžilni microtermocoagulation) :Indikacije: Kombinacija krčne žile z naslednjih bolezni: bolezni srca in ožilja (koronarna bolezen srca, visok krvni tlak), periferno žilno bolezen (phlebitis, thrombophlebitis), bolezni dihal (astma, bronhitis, pljučnica), bolezni prebavnega sistema (holecistitis, peptične razjede in duodenal razjede), bolezni živčnega sistema (craniocerebral travme, neuroinfections), bolezni mišičnoskeletnega sistema in veziva (pyelonephritis, endometritis, salpingitis), z kožne bolezni (dermatitis, Nevrodermitis), peritonitis, zavre. Kontraindikacije: ljudje, ki trpijo onkoloških bolezni, bolezni jeter, ledvic in srca v fazi decompensation, možganska sklerozo, nosečnost. Prednosti: odpravlja neprijetne žilne vzorec, hitri postopek (15-20 min), ne zahteva hospitalizacije, varen in neboleč, ne poškoduje plovila tkiva in okoliško tkivo. Slabosti: ni na voljo povsod metoda draga metoda, odstranjevanje večjih plovil mogoče toplotne poškodbe tkiva, morebitno nastajanje brazgotin in depigmentation (beljenje) kože na tretiranih površin. Radiofrekvenca koagulacija (ablacijo) krčne žile: Indikacije: krčne žile z lezije deblo velike in majhne saphenous žile, trofične razjede zaradi krčnih žil. Kontraindikacije: akutna thrombophlebitis od podkožne vene, nezmožnost aktivna hoja, nosečnost, duševne motnje. Prednosti: brez lepotne napake, neboleč, ne zahteva hospitalizacije, ne krši zmogljivosti. Slabosti: edina slabost je cena. Sclerotherapy: Indikacije: majhen, krčne žile, velika krčne žile, ko uporabljate za obojestransko tiskanje dopplerography, krčne žile v zgodnjih fazah (če je škoda je le površinske vene. Kontraindikacije: nosečnostjo in dojenjem, alergični na sclerosus, globoka venska tromboza, purulent-vnetne bolezni nog. Prednosti: nižje stroške v primerjavi z operacijo, hitro obdobje obnove, ne zahteva bivanje v bolnišnici (domov), najboljši kozmetični rezultat. Pomanjkljivosti:možne uporabe v globoko vensko sclerosus, učinkovitost zmanjša zaradi mešanja sclerosus s krvjo, so neučinkovite, v zahtevnejših primerih.