Vzroki in zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin

Krčne žile spodnjih okončin - pojav pajkastih žil (mrež) in razširjenih safenskih žil na nogah. Bolezen, ki je razširjena pri odraslih, je pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Bolezen je to ime prejela v prevodu iz latinščine, kar dobesedno pomeni: napihnjenost, širjenje.

Prvi občutki pri tej bolezni so za vsakega bolnika zelo različni, vendar občutek teže v nogah, hitra utrujenost, boleče bolečine po dolžini vene združujejo vse.

Zdravljenje mora izbrati izkušen zdravnik, ki lahko objektivno oceni stopnjo in razvoj bolezni.

Patologija, ki je pogosto le kozmetična napaka, lahko v nekaterih primerih povzroči resne zaplete in trajno invalidnost.

Kaj so krčne žile, mehanizmi razvoja patologije

Nekateri ljudje po 40 letih se lahko soočijo s precej neprijetno situacijo - pojavom krčnih žil na nogah. Majhne vijolične posode, ki prodrejo v kožo, tkane v pajčevino ali spominjajo na gosto razvejano drevo, so za mnoge resen kozmetični problem, zlasti za ženske. Vaskularna omrežja "od nikoder" (v medicini se uporablja izraz telangiektazija) je razširitev drobnih žil s premerom manj kot 1 milimeter, ki se nahajajo v debelini kože. To je eden od znakov, da ima oseba krčne žile nog.

Če vozlišča začnejo štrleti nad površino kože, mehka na otip, ki postanejo bolj opazna, ko oseba stoji, potem lahko govorimo o drugi manifestaciji. To je že resnejša patologija - krčne širitve velike in majhne safenske vene ter njihovih vej.

Vene na nogah so mehki, tankostenski kanali, ki vračajo kri v srce. Da bi preprečila silo gravitacije, jim je narava zagotovila ventile, ki preprečujejo povratni tok (refluks) krvi. Na spodnjih okončinah obstajata dva venska sistema: površinski in globoki. Prvo predstavljajo žile, ki so pod kožo, zato jih je mogoče videti. Drugi so globoke žile nog, ki se nahajajo poleg kosti v debelini mišic. Med temi sistemi obstaja komunikacija - perforirane žile.

Nezmožnost ventilov, da bi opravljali svojo funkcijo, vodi v stagnacijo krvi v spodnjih delih, odvajanje njenega "presežka" skozi perforirane vene od globokih do površinskih. To pa povzroči povečan pritisk v venskem sistemu nog, ki se nahaja pod kožo. Zaradi česar se njena plovila odzovejo na to, se "zvijajo in podaljšajo". In zato se pojavijo krčne žile na nogah.

Razlogi za razvoj

Obstaja veliko pogojev, ki vodijo do poškodb ventila in izgube elastičnosti v steni posode. Obstajajo odločilni vzroki za krčne žile na nogah, ki so najpogosteje povezane s to boleznijo:

• Starost. Z leti naše vene izgubijo elastičnost in se začnejo širiti. Ventili so tudi "grobi", izgubijo elastičnost in prenehajo normalno opravljati svojo funkcijo.
• Nosečnost spremlja povečanje volumna krvi v telesu, prav tako pa pomaga upočasniti njeno gibanje v spodnjih okončinah (velika maternica pritiska na žile majhne medenice). Tudi hormonske spremembe med nosečnostjo igrajo pomembno vlogo. Simptomi krčnih žil brez zdravljenja praviloma izzvenijo v 12 mesecih po porodu.

Nastale telangiektazije (ali, kot jih mnogi zdravniki napačno imenujejo, kapilarne krčne žile) so vzroki za pojav na obrazu in nogah pogosto povezani z izpostavljenostjo sončnemu sevanju. Zato morajo ženske, ki se želijo izogniti temu kozmetičnemu problemu, izbrati - lepo porjavelost ali žilno mrežico.

Dejavniki tveganja

Krčne žile so večfaktorska patologija.

• Nadstropje. Ženske pogosteje razvijejo to bolezen. Hormonska neravnovesja, ki se pojavijo med nosečnostjo, predmenstrualnim obdobjem in menopavzo, se lahko štejejo za dejavnik tveganja, ker za dolgo časa sprostijo vensko steno. Nadomestno zdravljenje s hormoni ali dolgotrajna uporaba kontracepcijskih tablet prav tako povečata tveganje za "pridobivanje" krčnih žil.
• Dednost.
• Debelost.
• Dolgotrajno stajanje ali sedenje (pisarniški delavci, kirurgi, vozniki).
• Zloraba alkohola. Določeno povezavo imata tudi alkohol in krčne žile.

Simptomi in diagnoza

Sprva bolezen morda ne povzroča nelagodja, sumimo lahko, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• nastanek pajek, mrež na nogah (širjenje intradermalnih žil rožnate, modre, vijolične);
• žile postanejo "zvite", štrlijo nad površino kože, kot vrvice, prekinjene z vozli.

Kasneje se lahko pridružijo naslednji simptomi:

• utrujene noge;
• pekoč, utripajoč, mišični krči in otekline v spodnjih okončinah;
• poslabšanje manifestacij bolezni, če je oseba dolgo časa v stoječem ali sedečem položaju;
• srbenje okoli "otekle" posode;
• krvavitve iz krčnih žil;
• boleče, lokalno utrjevanje mesta plovila;
• spremembe barve kože ali razjede na območju gležnja.

Bolezen se diagnosticira na podlagi podatkov, pridobljenih med pregledom in zaslišanjem bolnika. Za oceno resnosti patologije (delovanje ventilov, prisotnost krvnega strdka v venah) običajno zadošča Dopplerjev ultrazvok.

Patološko zdravljenje

Če je postavljena diagnoza "krčne žile na nogah", to ne pomeni, da obstaja potreba po daljšem bivanju v bolnišnici. Zahvaljujoč sodobnim minimalno invazivnim postopkom se patologija običajno zdravi ambulantno.

Spremenite svoj življenjski slog ali si pomagajte

Obstaja več metod samopomoči, ki zmanjšujejo nelagodje pri krčnih žilah in pomagajo preprečiti nadaljnje krčne žile. Tukaj je nekaj izmed njih:

• Redna vadba. Premikajte se čim več. Redna hoja je odlična telesna aktivnost, ki lahko izboljša krvni obtok v nogah. Koliko obremenitve bo optimalno - o tem lahko vprašate svojega zdravnika.
• Nenehen nadzor nad svojo težo, katere presežek škodljivo vpliva na žile nog. Ne pozabite na sol, katere prekomerni vnos v telo povzroči zadrževanje tekočine, kar poveča obremenitev žil.
• Bodite pozorni na to, kaj nosite. Čevlji z nizkimi petami, v nasprotju z visokimi, povzročajo delovanje mišično -venske črpalke na nogah - mišice gastrocnemius. Izogibajte se nošenju tesnih hlač okoli prepona in pasu, saj lahko to poslabša pretok krvi.
• Noge imejte čim pogosteje. Če želite to narediti, morate večkrat na dan narediti odmore in dvigniti noge nad nivo srca, na primer leči in jih položiti na blazine.
• Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju ali stojanju.

Kompresijsko zdravljenje

Običajno se začetne stopnje krčnih žil spodnjih okončin zdravijo s kompresijsko nogavico. Zunanje stiskanje preprečuje otekanje žil, kar posledično izboljša gibanje krvi po žilah.

Dodatna zdravljenja za resnejšo situacijo

Če sprememba življenjskega sloga in uporaba kompresijske nogavice ne izboljšata simptomov, pa tudi če stopnje krčnih žil (subkompenzacija in dekompenzacija) ne dopuščajo, da bi se same spopadle s patologijo, pridejo na pomoč naslednje možnosti zdravljenja:

• Skleroterapija.Postopek, ki ne zahteva večje anestezije, se izvaja ambulantno. Zdravnik v krčne žile vbrizga posebno snov (sklerozant), ki lepi stene.
• Skleroterapija s peno.V nasprotju z običajno tehniko se pri tej tehniki sklerozant vbrizga v veno po mešanju s plinom (običajno z zrakom), kar omogoča zdravljenje žil večjega premera.
• Laserska kirurgija. . . Nova tehnologija, ki odstranjuje majhne krčne žile in žilne mreže, se izvaja brez zarez kože in prebadanja žil.
• Intravenska radiofrekvenčna ali laserska ablacija. . . Tehnika, ki vključuje vnos katetra v lumen vene, na konici katerega se nahaja radiofrekvenčni ali laserski oddajnik energije.
• Safeno-femoralna ligacija in odstranjevanje velike safenske vene. . . Prvi postopek vključuje previjanje in odstranjevanje zgornjega dela vene. Med drugim se v lumen posode vstavi posebna sonda (predhodno sta narejena dva zareza: eden v predelu prepone, drugi na ravni zgornje tretjine spodnjega dela noge) in se razteza po vsej dolžini. Nato se odstrani skupaj z razširjeno veno.
• Ambulantna flebektomija. . . Zdravnik odstrani majhne razširjene žile, hkrati pa naredi več mikrorez na koži. Brazgotine so običajno skoraj nevidne.
• Endoskopska venska kirurgija. . . Običajno se izvaja, kadar ima bolnik napredovalo stopnjo krčnih žil spodnjih okončin (pojavijo se razjede) ali pa so bile prejšnje metode zdravljenja neučinkovite.

Krčne žile, ki se pojavijo med nosečnostjo, običajno izginejo brez zdravljenja v 12 mesecih po porodu.

Alternativna medicina

Obstaja širok arzenal alternativnih načinov zdravljenja kronične venske insuficience, stanja, povezanega s krčnimi žilami. Za to patologijo se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

• mesarska metla;
• grozdje (listi, sok, izvleček semen);
• konjski kostanj;
• sladka detelja.

Pred uporabo katerega koli zelišča ali prehranskega dopolnila se morate prepričati, da so ta dopolnilna zdravila združljiva z zdravili, ki vam jih je predpisal zdravnik, in da so varna za vašo specifično situacijo. Zato se morate pred jemanjem posvetovati z zdravnikom.

Profilaksa

Ni univerzalnega, zajamčenega načina, ki bi lahko preprečil razvoj krčnih žil na nogah. Kljub temu obstajajo preventivni ukrepi, ki pomagajo zmanjšati možnosti za nove manifestacije bolezni, izboljšati njene simptome. Tukaj je nekaj izmed njih:

• Telesna aktivnost (redni športi, pri katerih so "vpletene" noge, na primer hoja ali tek, izboljšajo krvni obtok v spodnjih okončinah, krepijo krvne žile).
• Nadzor telesne teže (odvečni kilogrami povečajo obremenitev spodnjih okončin (pritisk v venah).
• Med sedenjem ne prekrižajte nog.
• Med počitkom jih dvignite nad nivo srca.
• Poskusite se izogniti nepremičnemu stoječemu ali sedečemu položaju.
• Prehrana (manj soli in več vlaknin).

Prav tako je vredno po tuširanju ali kopeli noge sprati s hladno vodo. Poskusite manj pogosto obiskovati kopeli ali savne.

Krčne žile na nogah so razširjen problem, pojavnost pri moških se giblje od 10 do 20%, pri ženskah pa do 33%. Na žalost je nemogoče popolnoma ozdraviti to bolezen. Toda nove minimalno invazivne tehnike, ki se uporabljajo v medicini, lahko izboljšajo simptome. Zgodnje zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni lahko prepreči razvoj resnih zapletov.