Krčne žile majhne medenice: zdravljenje

Ta bolezen je slabo razumljena, čeprav je bilo opisanih več tisoč opazovanj z diagnozo in poznejšim zdravljenjem.

Mnoštvo raznolikosti in nespecifičnosti klinične slike krčnih žil majhne medenice vodi v velike napake pri diagnozi, kar v prihodnosti vpliva na posledice.

Značilnosti krčnih žil majhne medenice

Žile medenice so nekajkrat daljše od arterij, kar vodi do njihove večje zmogljivosti. To je posledica filogeneze žilnega sistema medeničnega dela. Medenične žile so zelo prilagodljive in potencialno nagnjene k preoblikovanju, kar prispeva k oblikovanju gosto prepletene mreže.

Hitrost in smer pretoka krvi uravnavajo ventili, ki jih nadzorujejo zapleteni humoralni mehanizmi. Ventili uravnavajo tlak v različnih delih venske mreže.

Ko ventili prenehajo delovati, se razvije stagnacija krvi, kar vodi do vaskularne patologije in nastanka krčnih žil. Edinstvenost medeničnih ven je v dejstvu, da lahko široke vezi maternice, ki ohranjajo lumen posode širok, lahko zožijo in povzročijo patologijo.

Vzroki za pojav

Patološka dilatacija medenične vene je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Motnje v odtoku krvi;
• Obliteracija venskega trupa;
• Stiskanje stranskih trupov s spremenjenim položajem maternice, na primer pri retrofleksiji;
• insuficienca ventil ven na jajčnikih (prirojena ali pridobljena);
• Obstruktivni postflebitni sindrom;
• Patologija vezivnega tkiva;
• arteriovenska angiodisplazija;
• Dolgotrajno sedenje, težko fizično delo;
• Krčne žile spodnjih okončin;
• Nosečnost (3 ali več) in porod (2 ali več);
• Bolezni ženskih spolovil (kronični salpingo-ooforitis, tumorji na jajčnikih, maternični fibroidi in genitalna endometrioza);
• adhezija medeničnih organov;
• Debelost.

Razvrstitev po stopnji bolezni

Po velikosti razširjene vene ločimo naslednje stopnje:

• do 0, 5 cm, potek plovil "zamašek";
• 0, 6-1 cm;
• več kot 1 cm.

Različice poteka bolezni

• krčne žile presredka in preddverja nožnice;
• sindrom venske kongestije majhne medenice;

Simptomi

1. Najpogostejše - pogoste bolečine v spodnjem delu trebuha, presredku po dolgih statičnih in dinamičnih preobremenitvah. Bolečina se stopnjuje v drugi fazi cikla, po podhladitvi, utrujenosti, stresu, poslabšanjih različnih bolezni.
2. Počutje "neprimerno", bolečina med seksom in po njem.
3. Dismenoreja - menstrualne nepravilnosti, vključno s sindromom bolečine.
4. Več kot normalno izločanje žlez genitalnega trakta.
5. Stagnacija krvi vodi do neplodnosti, splava, splava.
6. Kršitev uriniranja zaradi razširitve žil mehurja.

Diagnostika

Diagnoza bolezni samo s pritožbami je uspešna le v 10% primerov.

Palpacija notranjih sten medenice omogoča otip podolgovatih tesnil in venskih vozlov. Ko se pogleda v ogledalih, je vidna cianoza nožnične sluznice.

Izbrani postopek je ultrazvočni pregled z barvnim Dopplerjevim preslikavanjem, ki omogoča odkrivanje ne samo krčnih žil na jajčnikih, temveč tudi vensko trombozo, posttromboflebitne okluzije. Ultrazvok kaže tortuoznost, "črvi podobne", strukture brez odboja signala, lokalizirane na stranski površini maternice.

Dopplerjev učinek temelji na "odtenku" modrega, rdečega, venskega in arterijskega krvnega pretoka.

Naprava za ultrazvočni pregled s pomočjo posebnega programa prepozna gibanje krvi s senzorja in v drugo smer, izračuna hitrost pretoka krvi in ​​vrsto posode.

Toda natančna definicija vene ali arterije ostaja pri zdravniku. Dopplerjeva metoda deluje v skoraj vseh primerih, izjeme od pravil narekuje naše telo, saj kri, ki teče iz srca, ni vedno arterijska in obratno.

Tako zdravnik ultrazvočne diagnostike vidi to arterijsko ali vensko posodo, njeno velikost, pretok krvi v njej in številne kazalnike, ki jih navaden človek ne potrebuje, imajo pa pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze. Za to se uporabljajo transabdominalni in transvaginalni senzorji.

V 5, 7% primerov bolezen med presejalnim pregledom prepoznamo naključno. Običajno je premer vene ovarice 0, 4 cm.

CT in MRI sta zelo natančna. S temi metodami je mogoče zaznati kopičenje krčnih žil v vezi maternice, jajčnikih in okoli teh organov. Možno je določiti sočasno patologijo.

Flebografske raziskave so zelo zanesljiva metoda.

Kontrast se izvede na višini Valsalvinega testa proti pretoku krvi. To vam omogoča natančen prikaz okvare ventila.

Uporabljajo se tudi leva rengenorenoskopija, ledvična flebografija, superselektivna fleboovarioskopija in fleboovariografija na obeh straneh. Te metode omogočajo določanje hemodinamskih in anatomskih sprememb v ledvičnih venah in krajih, kjer se vanje zlivajo gonadne vene.

Superselektivno fleboovarioskopijo izvedemo s kateterizacijo gonadnih ven skozi kontralateralno femoralno ali subklavijsko veno, čemur sledi kontrastna injekcija.

Večina krvi iz krčnih žil pletenice uvina se odvaja skozi jajčnikovo veno. Toda v pogojih hipertenzije se pojavi skozi zunajorganske maternične vene v notranjo iliakalno veno. Pleksusi ven, skozi katere lahko pride do odtoka, vključujejo sakralni in mehurni pleksus.

Pri levostranski fleboovarikografiji obstajajo 3 stopnje venskega zastoja v uviformnem pleksusu levega jajčnika:

1. Iz pleksusa levega jajčnika ni odtoka ali pa gre po dodatni kratki poti.
2. Obstaja še dolga pot.
3. Vidni sta dve dodatni poti odtoka ali ena dodatna in pomožna.

Na 2. in 3. stopnji nastanejo krčne žile uviformnega pleksusa desnega jajčnika.

Laparoskopija se uporablja za diferencialno diagnozo. Patološko vijugaste žile se nahajajo v regiji jajčnikov, v smeri okroglih in širokih vezi. Izgledajo kot veliki cianotični konglomerati s tanko in napeto steno.

Zapletenost diagnoze je v tem, da je bolezen pogosto skrita za znaki vnetnega procesa, se razlikuje po kliničnih manifestacijah, se preobleče v endometriozo, prolaps notranjih organov, pooperativne nevropatije in številne ekstragenitalne bolezni.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je odstraniti refluks v žilah. V začetnih fazah bolezni se uporablja konzervativno zdravljenje. V poznejših fazah bolezni je kirurški poseg zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Sestoji iz normalizacije venskega tonusa, izboljšanja hemodinamike in trofičnih procesov.

Simptomatsko zdravljenje posameznih simptomov. Nesteroidno protivnetno sredstvo proti bolečinam, pri krvavitvah - hemostatska terapija.

Glavna zdravila v konzervativnem zdravljenju so venotonična zdravila in sredstva proti trombocitom.

Flebotoniki - izboljšajo tonus žilne stene in povečajo pretok krvi. Pri tej bolezni se je bolje posvetovati z ginekologom glede nekaterih zdravil.

Fizioterapija je pomembna metoda.

Kirurško zdravljenje

1. Resekcija krčnih žil.
2. Gonado-kavalno ranžiranje.
3. Skleroza v laparoskopiji.
4. Zapora jajčnikov z uporabo rentgenskih endovaskularnih metod.

Ljudska zdravila

Ker je glavni dejavnik nastanka bolezni šibkost ventilnega aparata, se za to patologijo uporabljajo tudi vsa ljudska zdravila, ki se uporabljajo pri krčnih žilah spodnjih okončin.

Najpogosteje uporabljeni so: navadna leska, hmelj, koprive, konjski kostanj, regratov koren, kombuča, vrba, hrast, šentjanževka, vrvica, cvetni prah in številne druge rastline.

Učinkovito je: zdravljenje s kopelmi iz hrasta, kostanja, vrbe, kamilice, lekarne, kajenskih zelišč, šentjanževke, vrvice.

Preprečevanje

1. Če imate zgoraj navedene pritožbe, napovedovalce ali bolezni, se obrnite na svojega ginekologa.
2. Treba je normalizirati delovni režim in počivati, poskušati ne ostati dlje časa v pokončnem položaju, fizično preobremenjeni.
3. Izvajajte vaje za preventivo "pedal", "stojalo-breza", "škarjaste noge"
4. Držite se diete: jejte hrano z visoko vsebnostjo vitaminov E, P, C, poskusite jesti samo belo meso, manj mastno meso, nadomestite ga s sadjem, zelenjavo, žitaricami.
5. Pijte veliko tekočine, vendar ne manj kot 1, 5 litra na dan.
6. Znebite se odvečne teže, slabih navad.
7. Glede nošenja kompresijskih oblačil se posvetujte s svojim zdravnikom, saj bo izboljšal odtok krvi iz spodnjih okončin in s tem zmanjšal zastoje v medenici.
8. Izogibajte se kopeli, savnam, savnam, vročim kopelim.

Da ne bi zboleli za tako težko diagnosticirano boleznijo, morate upoštevati zgoraj navedena preventivna priporočila. Zdravljenje obravnavajte kot najdragocenejšo stvar v življenju.

Za najmanjše sumljive simptome, ki se jih v nekaj dneh ne morete znebiti, obiščite zdravnika. Zagotoviti vam mora visoko usposobljeno pomoč in vas rešiti trpljenja.